缺乏運動是導致2型糖尿病的一個主要因素,與愛好運動的人群相比,缺乏運動的人群患2型糖尿病的概率要高出50%~80%。暨南大學附屬第一醫院心外科副主任醫師陸華表示,對于有糖尿病前期或者代謝綜合征的患者來說,有氧和阻抗運動可以防止其發展成明顯的糖尿病。同時,有氧運動和阻抗訓練對于糖尿病患者的血糖控制、降低血壓、減重、最大運動能力以及血脂異常都很有效。

糖尿病可以

通過運動訓練來改善

陸華介紹,有氧運動不僅可以幫助糖尿病患者改善血糖控制、改善胰島素抵抗,還可以改善血壓和血脂、溫和地降低體重。研究發現,運動的強度與運動的容量相比,強度更重要;采取中高強度運動的人比采取低強度消耗同樣能量的人,出現代謝損害的風險要低很多。

久坐的人通過相對低的運動容量(400kcal/周)可以提高肌肉胰島素敏感性,且隨著運動容量的增加可以進一步地改善。雖然目前對于持續和強度的運動結合方式還沒完全確立,但是高強度、短間歇的訓練方式在獲得代謝影響以及運動能力的提升上,比中等強度的有氧運動要好。

不過,運動后肌肉對葡萄糖的吸收會提高,運動后骨骼肌攝入葡萄糖會持續到48小時,這個和運動的強度以及容量呈劑量依賴關系。所以糖尿病患者進行高強度運動或者競賽型運動時需要考慮到這個因素以避免低血糖的發生,且1型糖尿病患者通過堅持阻抗訓練或者間歇訓練可以減少運動導致的低血糖效果。

運動推薦三部分

高強度運動前要評估

臨床上,對糖尿病患者最理想的運動建議是:

1.每天至少中等強度運動30分鐘(如快走、游泳等運動)、每周3~5次的15分鐘阻抗訓練;

2.每30分鐘需要間隔進行小強度的體力活動(如站立、行走等);

3.增加柔韌性和平衡能力的訓練,特別是老年或者是由于糖尿病已經出現微血管損害的人群。

陸華提醒說,所有糖尿病人群在進行高強度運動前,都應該進行心血管評估和血糖評估,包括低血糖的危險因素、低血糖發作的歷史、存在的神經系統病變。無癥狀的糖尿病人群,如果心血管評估正常,極量運動試驗也正常,就可以參加所有的運動。

值得注意的是,所有糖尿病患者都應該警惕運動中出現的胸部不適或不正常的呼吸困難,這可能是冠心病的一個表現。出現相關癥狀一定要停下運動,前往醫院查清原因。

1型和2型糖尿病病人通過堅持長期運動可以明顯減低死亡率,但運動也無法完全代償糖尿病帶來的危害,糖尿病患者還是需要通過藥物控制住血糖水平,切忌自行停藥造成身體的損害。(全媒體記者張青梅 通訊員張燦城)